Οι κανόνες είναι ελαφρώς διαφορετικοί στο Omaha από το Hold'em. Στο Omaha, πρέπει να χρησιμοποιήσεις ακριβώς δύο κρυφά φύλλα και ακριβώς τρία φύλλα από το board για να δημιουργήσεις το καλύτερο χέρι που μπορείς.
Το Omaha Hi/Lo παίζεται με qualifier 8-or-better, το οποίο σημαίνει ότι το low χέρι πρέπει να αποτελείται από πέντε διαφορετικά φύλλα από τα οποία το υψηλότερο να είναι 8 ή χαμηλότερο για να είναι πιθανό να κερδίσει το μερίδιο του ποτ για το low. Αν δεν υπάρχει low χέρι που κερδίζει, τότε το high χέρι κερδίζει όλο το ποτ.
Όταν αξιολογείς ένα low χέρι, πρέπει να τοποθετείς τα φύλλα σου σε σειρά από το υψηλότερο στο χαμηλότερο. Το υψηλότερο φύλλο είναι το πιο σημαντικό στον καθορισμό του νικητή. Αν υπάρξει ισοπαλία, τότε τη νίκη καθορίζει τον δεύτερο υψηλότερο χέρι και ούτω καθεξής.
Για παράδειγμα, δύο ξεχωριστά χέρια A,2,3,5,7 και 2,3,4,5,6, θα τοποθετούνταν με σειρά 7,5,3,2,1 και 6,5,4,3,2 αντίστοιχα. Ο άσος μετράει για 1. Σε αυτό το παράδειγμα, το δεύτερο χέρι είναι χαμηλότερο από το πρώτο, αν διαβαστεί με τη σωστή σειρά, καθιστώντας το νικητήριο.